Indikace a kontraindikace
|
| Základní léčebný pobyt | Opakovaný léčebný pobyt | ||
---|---|---|---|---|---|
I/1 | Zhoubné nádory - karcinom prsu a prostaty | ||||
| Komplexní lázeňská péče | Délka pobytu 21 dnů
Do 12 měsíců po ukončení protinádorové léčby (s výjimkou dlouhodobé hormonální terapie)
Možnost prodloužení |
| ||
| Příspěvková lázeňská péče |
| Délka pobytu 14/21 dnů | ||
| Specialista doporučující léčbu | gynekolog, klinický onkolog, urolog |
|
| Základní léčebný pobyt | Opakovaný léčebný pobyt | ||
---|---|---|---|---|---|
II/1 | Symptomatická ischemická choroba srdeční | ||||
| Příspěvková lázeňská péče | Délka pobytu 21 dnů | Délka pobytu 21 dnů | ||
| Specialista doporučující léčbu | Internista, kardiolog, praktický lékař, nebo rehabilitační lékař | |||
II/2 | Stav po infarktu myokardu | ||||
| Komplexní lázeňská péče | Délka pobytu 28 dnů
Možnost prodloužení. |
| ||
| Specialista doporučující léčbu | Internista, kardiolog, nebo rehabilitační lékař | |||
II/3 | Hypertenzní nemoc II. až III. stupně hodnocení hypertenzní nemoci | ||||
| Komplexní lázeňská péče | Délka pobytu 28 dnů
Hypertenze III. stupně komplikovaná ICHS, chronickým srdečním selháním, CMP, TIA, chronickou renální insuficiencí na podkladě vaskulární nefrosklerosy. Možnost prodloužení. |
| ||
| Příspěvková lázeňská péče | Délka pobytu 21 dnů
Ostatní. | Délka pobytu 21 dnů
Hypertenzní nemoc refrakterní | ||
| Specialista doporučující léčbu | Internista, kardiolog nebo rehabilitační lékař | |||
II/4 | Onemocnění tepen končetin na podkladě aterosklerotickém II b. nebo zánětlivém | ||||
| Komplexní lázeňská péče | Délka pobytu 21 dnů
Onemocnění tepen končetin na podkladě aterosklerotickém II b. | Délka pobytu 21 dnů
Onemocnění tepen končetin na podkladě aterosklerotickém II b. Do 18 měsíců od začátku základního pobytu, pokud není možná invazivní léčba. | ||
| Příspěvková lázeňská péče | Délka pobytu 21 dnů
Ostatní. | Délka pobytu 21 dnů
Ostatní, pokud není možná invazivní léčba. | ||
| Specialista doporučující léčbu | Angiolog, internista nebo rehabilitační lékař | |||
II/5 | Funkční poruchy periferních cév a stavy po trombózách, chronický lymfatický edém | ||||
| Komplexní lázeňská péče | Délka pobytu 21 dnů
Funkční poruchy periferních cév jako nemoci z povolání podle jiného právního předpisu, který stanoví seznam nemocí z povolání Nejdříve za 3 měsíce po odeznění akutního stádia. |
| ||
| Příspěvková lázeňská péče | Délka pobytu 21 dnů
Ostatní.
| Délka pobytu 21 dnů | ||
| Specialista doporučující léčbu | Angiolog, internista, kardiolog, pracovní lékař nebo rehabilitační lékař | |||
II/6 | Stavy po kardiochirurgických výkonech typu: náhrada chlopně bioprotézou nebo metalickou protézou, rekonstrukční výkony na chlopních, defekty septa síní nebo komor, chirurgická revaskularizace myokardu – koronární arteriální bypass (CABG), operace vrozených srdečních vad u dospělých, operace výdutě levé komory, operace nádorů srdce, operace osrdečníku, operace hrudní aorty | ||||
| Komplexní lázeňská péče | Délka pobytu 28 dnů
Do 3 měsíců po operaci. Možnost prodloužení. |
| ||
| Příspěvková lázeňská péče | Délka pobytu 21 dnů
Ostatní. | Délka pobytu 21 dnů
Do 12 měsíců od začátku základního pobytu. | ||
| Specialista doporučující léčbu | Kardiochirurg, kardiolog nebo rehabilitační lékař | |||
II/7 | Stavy po perkutánní transluminární koronární angioplastice (PTCA) | ||||
| Příspěvková lázeňská péče | Délka pobytu 21 dnů
Do 3 měsíců po perkutánní transluminární koronární angioplastice (PTCA). |
| ||
| Specialista doporučující léčbu | Kardiochirurg, kardiolog nebo rehabilitační lékař | |||
II/8 | Stavy po rekonstrukčních a revaskularizačních operacích na cévním systému mimo srdce a hrudní aorty. Stavy po perkutánní transluminární angioloplastice | ||||
| Komplexní lázeňská péče | Délka pobytu 21 dnů
Stavy po rekonstrukčních a revaskularizačních operacích na cévním systému mimo srdce do 4 měsíců po operaci. |
| ||
| Příspěvková lázeňská péče | Délka pobytu 21 dnů
V rozmezí 4 až 12 měsíců po perkutánní transluminární angioplastice. |
| ||
| Specialista doporučující léčbu | Angiolog, chirurg, internista, kardiolog nebo rehabilitační lékař | |||
II/99 | Stavy po kardiochirurgických výkonech typu: náhrada chlopně bioprotézou nebo metalickou protézou, rekonstrukční výkony na chlopních, defekty septa síní nebo komor, chirurgická revaskularizace myokardu – koronární arteriální bypass (CABG), operace vrozených srdečních vad u dospělých, operace výdutě levé komory, operace nádorů srdce, operace osrdečníku, operace hrudní aorty | ||||
| Komplexní lázeňská péče | Délka pobytu 28 dnů
Přímé přeložení ze zdravotnického zařízení poskytovatele lůžkové péče. Možnost prodloužení. |
| ||
| Specialista doporučující léčbu | Kardiochirurg, kardiolog nebo rehabilitační lékař |
v indikovaných případech 14 dnů
Indikační seznam pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči je součástí zákona č. 1/2015, kterým se mění zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a jsou zde obsažena základní pravidla poskytování lázeňské péče.
|
| Základní léčebný pobyt | Opakovaný léčebný pobyt | ||
---|---|---|---|---|---|
IV/1 | Diabetes mellitus | ||||
| Komplexní lázeňská péče | Délka pobytu 21 dnů
Stavy s komplikací (mikroangiopatie a makroangiopatie, neuropatie. |
| ||
| Příspěvková lázeňská péče | Délka pobytu 21 dnů
Ostatní. | Délka pobytu 21 dnů
Stavy s komplikací (mikroangiopatie a makroangiopatie, neuropatie). | ||
| Specialista doporučující léčbu | Diabetolog a endokrinolog nebo rehabilitační lékař |
v indikovaných případech 14 dnů
Indikační seznam pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči je součástí zákona č. 1/2015, kterým se mění zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a jsou zde obsažena základní pravidla poskytování lázeňské péče.
|
| Základní léčebný pobyt | Opakovaný léčebný pobyt | ||
---|---|---|---|---|---|
VI/2 | Polyneuropatie s paretickými projevy | ||||
| Komplexní lázeňská péče | Délka pobytu 28 dnů
Chabé obrny s postižením 0. až 3. stupně svalového testu a prokazatelným postižením podle elektromyografie (EMG).
Možnost prodloužení | Délka pobytu 28 dnů
Chabé obrny s postižením 0. až 3. stupně svalového testu a prokazatelným postižením podle elektromyografie (EMG).
Možnost prodloužení 1 x v průběhu 24 měsíců. | ||
| Příspěvková lázeňská péče | Délka pobytu 21 dnů
Ostatní. | Délka pobytu 21 dnů
Ostatní. | ||
| Specialista doporučující léčbu
| Neurolog nebo rehabilitační lékař
|
| ||
VI/3 | Kořenové syndromy s iritačně - zánikovým syndromem | ||||
| Komplexní lázeňská péče | Délka pobytu 21 dnů
V přímé návaznosti na hospitalizaci na neurologickém nebo rehabilitačním oddělení lůžkové péče (maximálně do 3 měsíců po ukončení hospitalizace), nebo u případů nejevících známky zlepšení po 6 týdnech soustavné ambulantní rehabilitační péče, u nichž byla vyloučena indikace k neurochirurgickému či spondylochirurgickému zákroku.
Možnost prodloužení. |
| ||
| Příspěvková lázeňská péče |
| Délka pobytu 21 dnů | ||
| Specialista doporučující léčbu
| Neurochirurg, neurolog nebo rehabilitační lékař
| |||
VI/6 | Stavy po poraněních a operacích mozku, míchy a periferního nervstva s poruchami hybnosti se známkami obnovující se funkce | ||||
| Komplexní lázeňská péče | Délka pobytu 28 dnů
Přetrvávající parézy s pozvolnou úpravou funkcí.
Možnost prodloužení. Nejpozději do 6 měsíců po operaci nebo úrazu. | Délka pobytu 28 dnů
Do 36 měsíců od začátku základního pobytu, pokud přetrvává těžká až střední paréza a je předpoklad zlepšení zdravotního stavu.
Možnost prodloužení. | ||
| Příspěvková lázeňská péče |
| Délka pobytu 21 dnů
Ostatní. | ||
| Specialista doporučující léčbu
| Neurochirurg, neurolog, spondylochirurg, ortoped, rehabilitační lékař
| |||
VI/8 | Nervosvalová onemocnění primární, sekundární a degenerartivní | ||||
| Komplexní lázeňská péče | Délka pobytu 28 dnů
Možnost prodloužení | Délka pobytu 28 dnů
Možnost prodloužení. 1x v průběhu kalendářního roku | ||
| Specialista doporučující léčbu
| Neurolog nebo rehabilitační lékař
| |||
VI/9 | Syringomyelie s paretickými projevy | ||||
| Komplexní lázeňská péče | Délka pobytu 21 dnů | Délka pobytu 21 dnů
1x za 24 měsíců. | ||
| Příspěvková lázeňská péče |
| Délka pobytu 21 dnů | ||
| Specialista doporučující léčbu
| Neurolog nebo rehabilitační lékař
| |||
VI/11 | Parkinsonova nemoc (netýká se Parkinsonského syndromu a sekundárního extrapyramidového syndromu při léčbě psychofarmaky) | ||||
| Komplexní lázeňská péče | Délka pobytu 21 dnů | Délka pobytu 21 dnů
Pokud je předpoklad zlepšení zdravotního stavu a udržení soběstačnosti.
1x v průběhu 24 měsíců. | ||
| Specialista doporučující léčbu | Neurolog nebo rehabilitační lékař |
v indikovaných případech 14 dnů
Indikační seznam pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči je součástí zákona č. 1/2015, kterým se mění zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a jsou zde obsažena základní pravidla poskytování lázeňské péče.
|
| Základní léčebný pobyt | Opakovaný léčebný pobyt | ||
---|---|---|---|---|---|
VII/1 | Revmatoidní artritis I. - IV. stadia hodnocení revmatoidní artritis včetně juvenilní artritis, soustavně léčená v rámci ambulantní péče | ||||
| Komplexní lázeňská péče | Délka pobytu 28 dnů
Léčba od II. stádia nemoci s funkčním postižením třídy b.
Možnost prodloužení. | Délka pobytu 28 dnů
Léčba od II. stádia nemoci s funkčním postižením třídy b.
Možnost prodloužení. | ||
| Příspěvková lázeňská péče | Délka pobytu 21 dnů
Onemocnění bez předchozí exacerbace a léčba v případě nižších stádií nemoci než II. stádia s funkčním postižením třídy b. | Délka pobytu 21 dnů
Onemocnění bez předchozí exacerbace a léčba v případě nižších stádií nemoci než II. stádia s funkčním postižením třídy b. | ||
| Specialista doporučující léčbu | Rehabilitační lékař nebo revmatolog | |||
VII/2 | Ankylozující spondylitis (Bechtěrevova nemoc), soustavně léčené v rámci ambulatní péče | ||||
| Komplexní lázeňská péče | Délka pobytu 28 dnů
Od II. stádia nemoci choroby s funkčním postižením třídy b., v soustavné péči revmatologa nebo rehabilitačního lékaře.
Možnost prodloužení. | Délka pobytu 28 dnů
Od II. stádia nemoci s funkčním postižením třídy b., v soustavné péči revmatologa nebo rehabilitačního lékaře.
Možnost prodloužení. | ||
| Příspěvková lázeňská péče | Délka pobytu 21 dnů
Ostatní. | Délka pobytu 21 dnů | ||
| Specialista doporučující léčbu | Rehabilitační lékař nebo revmatolog | |||
VII/3 | Ostatní séronegativní spondartritis soustavně léčená v rámci ambulantní péče (psoriatická artritis, Reiterův syndrom, enteropatická artritis, reaktivní - parainfekční), sekundární artitis, soustavně léčená v rámci ambulantní péče | ||||
| Komplexní lázeňská péče | Délka pobytu 28 dnů
Postižení páteře II. a vyššího stadia podle klasifikace pro ankylozující spondylitis. Chronická artritis periferních kloubů od funkčního postižení třídy II b. stádia klasifikace pro revmatoidní artritis.
Možnost prodloužení. | Délka pobytu 28 dnů
Postižení páteře II. a vyššího stádia podle klasifikace pro ankylozující spondylitis. Chronická artritis periferních kloubů od funkčního postižení třídy II b. stádia klasifikace pro revmatoidní artritis.
Možnost prodloužení. | ||
| Příspěvková lázeňská péče | Délka pobytu 21 dnů
Ostatní. | Délka pobytu 21 dnů
Ostatní. | ||
| Specialista doporučující léčbu | Rehabilitační lékař nebo revmatolog | |||
VII/4 | Mimokloubní revmatismus, soustavně léčený v rámci ambulantní péče. Difuzní onemocnění pojiva soustavně léčené v rámci ambulantní péče (systémový lupus erythematodus, sklerodermie, polymyositis, dermatomyositis, Sjogrenův syndrom a ostatní překryvné syndromy). | ||||
| Komplexní lázeňská péče | Délka pobytu 28 dnů
Možnost prodloužení | Délka pobytu 28 dnů
V remisi. Možnost prodloužení. | ||
| Příspěvková lázeňská péče |
| Délka pobytu 21 dnů
Ostatní. | ||
| Specialista doporučující léčbu | Rehabilitační lékař nebo revmatolog | |||
VII/6 | Bolestivé syndromy šlach, šlachových pochev, burz, úponů svalů nebo kloubů (včetně onemocnění způsobeného účinkem vibrací a dlouhodobého, nadměrného, jednostranného přetěžování jako nemoci z povolání podle jiného právního předpisu, který stanoví seznam nemocí z povolání) | ||||
| Komplexní lázeňská péče | Délka pobytu 21 dnů
Nemoci z povolání podle jiného právního předpisu, který stanoví seznam nemocí z povolání. | Délka pobytu 21 dnů
Nemoci z povolání podle jiného právního předpisu, který stanoví seznam nemocí z povolání Do 12 měsíců od začátku základního pobytu. | ||
| Příspěvková lázeňská péče | Délka pobytu 21 dnů
Ostatní. | Délka pobytu 21 dnů
Ostatní. | ||
| Specialista doporučující léčbu | Ortoped, traumatolog, rehabilitační lékař nebo pracovní lékař | |||
VII/7 | Koxartróza, gonartróza v soustavné ambulatní péči ortopeda a rehabilitačního lékaře | ||||
| Komplexní lázeňská péče | Délka pobytu 21 dnů
Od III. stupně hodnocení nemoci podle Kellgrena. Od II. stupně funkčního postižení b, jedná-li se o bolestivou formu s častými exacerbacemi a rychlou progresí nebo opakované zánětlivé iritace.
Možnost prodloužení. | Délka pobytu 21 dnů
Od III. stupně hodnocení nemoci podle Kellgrena. Od II. stupně funkčního postižení b, jedná-li se o bolestivou formu s častými exacerbacemi a rychlou progresí nebo opakované zánětlivé iritace a předpokládá se zlepšení hybnosti a udržení soběstačnosti. 1x v průběhu 24 měsíců. Stavy kontraindikované k operaci - 1 x v průběhu kalendářního roku. | ||
| Příspěvková lázeňská péče | Délka pobytu 21 dnů
Ostatní, pokud není soustavná ambulantní rehabilitační péče efektivní. | Délka pobytu 21 dnů
I. - II. st. nemoci pokud není soustavná ambulatní péče efektivní, za předpokladu snížení dlouhodobé farmakoterapie či oddálení operační léčby. Stavy kontraindikované k operaci, pokud není soustavná ambulatní péče efektivní. | ||
| Specialista doporučující léčbu | Ortoped, traumatolog, rehabilitační lékař nebo revmatolog | |||
VII/8 | Artrózy v ostatních lokalizacích, artropatie | ||||
| Komplexní lázeňská péče | Délka pobytu 21 dnů
Bolestivá forma s častými exacerbacemi. | Délka pobytu 21 dnů
Jedná-li se o bolestivou formu s častými exacerbacemi a rychlou progresí nebo jedná-li se o opakovaně zánětlivé iritace; vždy za předpokladu zlepšení hybnosti a udržení soběstačnosti. 1x v průběhu 24 měsíců. | ||
| Příspěvková lázeňská péče |
| Délka pobytu 21 dnů
Ostatní, pokud není soustavná ambulantní péče efektivní, za předpokladu snížení dlouhodobé farmakoterapie. | ||
| Specialista doporučující léčbu | Ortoped, rehabilitační lékař nebo revmatolog | |||
VII/9 | Chronický vertebrogenní algický syndrom funkčního původu v soustavné ambulatní rehabilitační péči | ||||
| Komplexní lázeňská péče | Délka pobytu 21 dnů
Chronický vertebrogenní algický syndrom funkčního původu v přímé návaznosti na hospitalizaci (do 3 měsíců po ukončení hospitalizace) nebo případy nejevící známky zlepšení po 6 týdnech soustavné ambulatní rehabilitační péče.
Možnost prodloužení. |
| ||
| Příspěvková lázeňská péče | Délka pobytu 21 dnů
Ostatní. |
| ||
| Specialista doporučující léčbu | Rehabilitační lékař | |||
VII/10 | Stavy po ortopedických operacích s použitím kloubní náhrady | ||||
| Komplexní lázeňská péče | Délka pobytu 28 dnů
Neprodleně, jakmile stav umožní zatížení léčebnou rehabilitací, nejpozději do 3 měsíců po úrazu nebo operaci, v případě pooperačních komplikací do 6 měsíců po operaci.
Možnost prodloužení. |
| ||
| Příspěvková lázeňská péče |
| Délka pobytu 21 dnů | ||
| Specialista doporučující léčbu |
Neurochirurg, neurolog, ortoped, rehabilitační lékař nebo traumatolog | |||
VII/11 | Stavy po úrazech pohybového ústrojí a po ortopedických operacích, včetně stavů po operacích meziobratlových plotének a stenóz kanálu páteřního, pokud není soustavná ambulatní nebo lůžková rehabilitační péče efektivní | ||||
| Komplexní lázeňská péče | Délka pobytu 28 dnů
Neprodleně, jakmile stav umožní zatížení léčebnou rehabilitací, nejpozději však do 6 měsíců po úrazu nebo operaci, v případě pooperačních komplikací do 12 měsíců po operaci.
Možnost prodloužení. | Délka pobytu 28 dnů
Nejpozději do 24 měsíců po operaci meziobratlových plotének, stenóz páteřního kanálu nebo úrazu při přetrvávající závažné poruše hybnosti a omezení soběstačnosti a je předpoklad zlepšení zdravotního stavu. | ||
| Příspěvková lázeňská péče |
| Délka pobytu 21 dnů
Ostatní při syndromu selhání operační léčby (FBS). | ||
| Specialista doporučující léčbu |
Neurochirurg, neurolog, ortoped, rehabilitační lékař nebo traumatolog | |||
VII/12 | Stavy po amputacích dolní končetiny, stupeň aktivity 1 až 4, kdy je pojištěnec vybavený protézou | ||||
| Komplexní lázeňská péče | Délka pobytu 21 dnů
Do 12 měsíců po operaci. |
| ||
| Příspěvková lázeňská péče |
|
| ||
| Specialista doporučující léčbu |
Chirurg, internista, ortoped, nebo rehabilitační lékař |
VII/99 | Stavy po ortopedických operacích s použítím kloubní náhrady | ||||
| Komplexní lázeňská péče | Délka pobytu 28 dnů Přímé přeložení ze zdravotnického zařízení poskytovatele lůžkové péče.
Možnost prodloužení. |
| ||
Specialista doporučující léčbu | Neurochirurg, neurolog, ortoped, rehabilitační lékař nebo traumatolog |
v indikovaných případech 14 dnů
Indikační seznam pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči je součástí zákona č. 1/2015, kterým se mění zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a jsou zde obsažena základní pravidla poskytování lázeňské péče.
- Infekční nemoci přenosné z člověka na člověka a bacilonosičství. Je-li některá nemoc, indikovaná pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči, sdružena s TBC dýchacího ústrojí nebo jinou formou TBC, může být lázeňská léčebně rehabilitační péče navržena a povolena jen po řádném ukončení léčby antituberkulotiky a se schválením pneumologa.
- Všechny nemoci v akutním stádiu a stavy, při kterých lze důvodně očekávat destabilizaci zdravotního stavu.
- Klinické známky oběhového selhání, netýká se indikací skupiny II. maligní arytmie a trvalá hypertenze nad 120 mm Hg diastolického tlaku.
- Stavy po hluboké trombóze do 3 měsíců po odeznění nemoci, stavy po povrchové trom-boflebitis do 6 týdnů po odeznění nemoci.
- Opakující se profuzní krvácení jakékoli etiologie v posledních 12 měsících, léčba je možná po kladném vyjádření hematologa.
- Kachexie různé etiologie znemožňující intenzivní rehabilitaci (BMI méně než 16,5). Netýká se indikační skupiny IX a XXIX – anorexie.
- Zhoubné nádory během léčby a po ní s klinicky zjistitelnými známkami aktivity nemoci. Kontraindikovány nejsou případy, kdy není prokazatelných známek progrese nebo je progrese zhoubného onemocnění pomalá a dlouhodobá a charakter nádorového onemocnění není překážkou pro indikovanou lázeňskou léčebně rehabilitační péči souběžného jiného onemocnění. Dlouhodobá hormonální protinádorová terapie není kontraindikací. Onkologické maligní onemocnění do 2 let po ukončení léčby je kontraindikací užití přírodního léčivého zdroje – přírodní minerální vody radonové.
- Nekompenzovaná epilepsie. U pojištěnce s epilepsií může být léčba poskytnuta na základě kladného vyjádření neurologa, který má pojištěnce pro epilepsii v dispenzární péči. Pro indikační skupinu VI a XXVI není epilepsie kontraindikací.
- Aktivní ataky nebo fáze psychóz a duševní poruchy s asociálními projevy nebo sníženou možností komunikace nebo neschopností dodržovat léčebný postup a vnitřní řád zdravotnického zařízení poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče, transitorní stavy zmatenosti, demence. Snížená možnost komunikace není kontraindikací u indikační skupiny VI v případě postižení CNS, a u indikačních skupin IX, XXVI a XXIX, je-li součástí klinického obrazu daného onemocnění, pokud psychický stav umožňuje lázeňskou léčebně rehabilitační péči.
- Závislost na alkoholu a závislost na návykových látkách. Netýká se lázeňské léčebně rehabilitační péče, která bezprostředně navazuje na hospitalizaci po operaci, a tato lázeňská léčebně rehabilitační péče je nedílnou součástí pooperační péče.
- Závislost na nikotinu u pojištěnců s indikacemi skupiny II, III/1, III/2, IV, V. Netýká se lázeňské léčebně rehabilitační péče, která bezprostředně navazuje na hospitalizaci pro danou nemoc a tato lázeňská léčebně rehabilitační péče je nedílnou součástí pooperační péče.
- Inkontinence moče II. a III. stupně a inkontinence stolice. Neplatí pro indikační skupinu nemocí VI, VIII/3, XXVI, XXVIII/1, XXVIII/2, XXVIII/6. Anus praeternaturalis (stomie) není kontraindikací léčby, pouze omezuje provádění léčebných procedur.
- Těhotenství.